QUY TRÌNH ĐIỀU TRỊ RÁM MÁ BẰNG LASER FRACTIONAL

Điều trị rám má bằng Laser fractional là kỹ thuật sử dụng chùm tia Laser CO2 với công nghệ vi điểm, dựa trên hiệu ứng quang nhiệt phân huỷ chọn lọc các hạt sắc tố tại tổ chức đích

1. CHỈ ĐỊNH

Rám má

2. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

• Người bệnh không đồng ý hoặc không hợp tác điều trị
• Người bệnh đang sử dụng hoặc mới dừng sử dụng isotretinoin dưới 6 tháng
• Vùng da điều trị đang nhiễm trùng cấp tính, lan toả
• Bệnh toàn thể nặng: bệnh hệ thống, suy tim, suy hô hấp…

Thận trọng khi điều trị:

• Vùng da điều trị đang chiếu xạ
• Cơ địa sẹo lồi
• Suy giảm miễn dịch nặng
•  Phụ nữ có thai
• Người bệnh có tiền căn nhiễm herpes tái phát nhiều lần ở vùng da cần

3. CHUẨN BỊ

3.1. Nơi thực hiện

Phòng thủ thuật đủ rộng (diện tích trên 12m2), kín đáo, được tiệt trùng (tia cực tím).

Đảm bảo các điều kiện: Ánh sáng: 300-700 lux, nhiệt độ: 21-240C, độ ẩm: 60-70%.

3.2. Người thực hiện

Thủ thuật viên: 1 người, phụ: 1 người, gây tê/mê : 1 người, giúp việc: 1 người.

3.3. Trang thiết bị, dụng cụ, thuốc, vật tư tiêu hao

• Trang thiết bị: Máy Laser CO2 Fractional, máy hút khử mùi
• Dụng cụ: Khay quả đậu, pince, kéo, bơm tiêm…
• Thuốc: Povidin, NaCl 0,9%, kem/mỡ kháng sinh, lidocain 2%, EMLA 5%
• Vật tư tiêu hao: Bông, băng, gạc, băng dính, băng cá nhân vô khuẩn…

3.4. Người bệnh

• Được tư vấn về phương pháp, qui trình điều trị: sự cần thiết, hiệu quả, tai biến…
•  Tâm lý ổn định, sẵn sàng điều trị

3.5. Hồ sơ bệnh án người bệnh nội trú), Phiếu điều trị (người bệnh ngoại trú)

• Phiếu chỉ định, phiếu chuẩn bị, giấy cam kết, xét nghiệm nếu có.
• Ảnh thương tổn người bệnh trước và sau thủ thuật.

4. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

4.1. Nhóm làm thủ thuật

Mặc trang phục bảo hộ: Quần, áo, mũ, kính, khẩu trang

Rửa tay hoặc sát trùng tay nhanh, đi găng vô trùng.

4.2. Kiểm tra người bệnh

Đúng người bệnh, đúng thương tổn cần điều trị.

Người bệnh nằm trên bàn, tư thế thoải mái, phù hợp

4.3. Vô cảm

Có thể sử dụng một trong các biện pháp vô cảm sau:

Gây tê tại chỗ bằng bôi tê, tiêm thấm hoặc tê vùng: tê nhánh thần kinh, tê tĩnh mạch

4.4. Vô trùng

Sát trùng vùng điều trị bằng một trong các chất: povidin 10%, chlorhexidin 2%…(nếu dùng povidine cần lau sạch povidin bằng nước muối sinh lý)

Trải toan vô khuẩn che phủ xung quanh, bộc lộ vùng điều trị

4.5. Loại bỏ thương tổn

Lựa chọn và cài đặt thông số điều trị: đường kính chùm tia, mật độ năng lượng…

Chiếu tia laser lên vùng cần điều trị đảm bảo đều khắp với sự chồng lấn 10%.

4.6. Làm sạch và sát trùng vùng điều trị

Làm sạch vùng điều trị bằng gạc với NaCl 0,9%

Sát trùng vùng điều trị bằng một trong các chất: povidin 10%, chlorhexidin 2%…

4.7. Bôi thuốc và băng thương tổn

Bôi kem/mỡ kháng sinh hoặc các chất sát trùng khác

Đắp gạc: urgotull, gạc mỡ, gạc vô trùng. Băng thương tổn, băng ép nhẹ (nếu cần)

5. THEO DÕI

• Theo dõi 30 phút với trường hợp gây tê tại chỗ
• Toàn trạng: phát hiện sớm sốc phản vệ, theo dõi chức năng sống và rối loạn khác
• Tại chỗ: tình trạng chảy máu, tình trạng phù nề và các rối loạn khác

6. XỬ TRÍ TAI BIẾN

Báo bác sĩ ngay khi có tai biến

• Báo bác sĩ ngay khi có tai biến.
• Sốc phản vệ: kiểm soát chức năng sống, xử trí ngay theo phác đồ sốc phản vệ

Chuyên mục: Tin tức - Sự kiện